์šฐ์ฒด๊ตญ-์‹ค์†๋ณดํ—˜-๊ฐ€์ž…-๋“ ๋“ ํ•˜๊ฒŒ-๋‚˜๋ฌด์ฒ˜๋Ÿผ-๋ฟŒ๋ฆฌ๊นŠ๊ฒŒ

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    ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… ๋“ ๋“ ํ•˜๊ฒŒ ๋‚˜๋ฌด์ฒ˜๋Ÿผ ๋ฟŒ๋ฆฌ๊นŠ๊ฒŒ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‹ˆ์–ด๋ ต๊ฒŒ ์ƒ๊ฐํ•˜์ง€ ๋ง๊ณ ์ง€๊ธˆ ์ข‹์€๊ธฐํšŒ์ผ๋•Œ ์ž์„ธํ•˜๊ฒŒ ์•Œ์•„๋ณด์„ธ์š”์ด์ƒํ’ˆ์€ ๊ฐ€๋ฒผ์šด ์ธํ›„์—ผ์ด๋‚˜ ์žฅ์—ผ์—์„œ๋‹น๋‡จ๋‚˜ ๊ณ ํ˜ˆ์•• ๋””์Šคํฌ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์•” ๋“ฑ๋‹ค์–‘ํ•œ ์งˆ๋ณ‘์„ ์ ์šฉํ•˜๊ณ ์‚ฌ๊ณ ๋กœ์ธํ•œ ๊ณจ์ ˆ ์—ผ์ขŒ ํ™”์ƒ ํŒŒ์—ด ๋“ฑ์—ฌ๋Ÿฌ ๋ถ€์ƒ์„ ๋“ ๋“ ํ•˜๊ฒŒ ๋ณด์žฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค์•„ํ”Œ๋•Œ๋งˆ๋‹ค ๋‚ด๊ฐ€ ์•“๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋ณ‘์ด์ ์šฉ์„ ๋ฐ›์ง€ ๋ชปํ• ๊นŒ๋ด ๋ถˆ์•ˆํ•ด ํ•œ๋‹ค๋ฉด์ •๋ง ์“ธ๋ชจ๊ฐ€ ์—†์„ํ…๋ฐ๋‹ค์–‘ํ•œ ์ฆ์ƒ์„ ํฌ๊ด„ํ•˜๋‹ˆ ์œ ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค์ž…์›์ด๋‚˜ ์–ด๋–ค ์ฃผ์—์„œ๋„ ์œ ํ•œ ์ฑ…์ž„ ํšŒ์‚ฌ๋ฅผ ๊ตฌ์„ฑ, ์ˆ˜์ • ๋ฐ ์ทจ์†Œํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค. ์ง„์ •ํ•œ ์ง€๋„์ž๋Š” ๊ทธ์˜ ์ถ”์ข…์ž๋“ค ์‚ฌ์ด์— ์•„๋ฌด๋Ÿฐ ํŽธ๊ฒฌ๋„ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 2. 5.indd 155 1/29/10 10:27:39 AM 156 ๋‘๋‡Œ๋ฅผ ๋˜ ์ฐพ์œผ์‹ญ์‹œ์˜ค ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์„ฑ์ธ ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ๊ฑฑ์ •๋˜๋Š” ์•ฝ 20 %์˜ ์‚ฌ๋žŒ๋“ค ์ค‘์— ๋‹น์‹ ์ด ํŒŒํŠธ๋„ˆ๊ฐ€ ์ •๋ง๋กœ ๊ทธ๋“ค์„ ์‚ฌ๋ž‘ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๊ณ  ๊ฑฑ์ •ํ•œ๋‹ค๋ฉด, ๋‹น์‹ ์€ ๊ฐ€์น˜๊ฐ€ ์—†๋‹ค๊ณ  ๋Š๋‚„ ์ˆ˜๋„ ์žˆ๊ณ , ์–ด์ƒ‰ํ•ดํ•˜๊ณ  ๊ฐ•๋ฐ• ๊ด€๋…์— ์‚ฌ๋กœ ์žกํ˜€ ๋ญ”๊ฐ€์— ์ค‘๋… ๋  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ํŽธ์ง€๋ฅผ ์“ฐ๊ณ  ์š”์ฒญ์„ํ•˜๊ณ , ๋‚ด ์ด๋ฆ„์œผ๋กœ ๋ฌผ๊ฑด์„ ์ฃผ๋ฌธํ•˜๊ณ  ๋ฐ›๋Š”๋‹ค. ? ๋„ˆ๋Š” ๋ถˆ์šฐ ์ด์›ƒ, ์นœ์ฒ™, ์นœ๊ตฌ๋“ค์ด ๋” ์ด์ƒ ๋ถ€๋Ÿฌ์›Œ ํ•  ๋Œ€์ƒ์ด ์•„๋‹ˆ์•ผ. 3. ๊ทธ์˜ ๋งˆ์Œ์„ ๋ฐ”๊พธ๋Š” ์ง€๋„์ž๋Š” ๊ณง ๊ทธ์˜ ์ถ”์ข…์ž๋“ค์˜ ์‹ ๋ขฐ๋ฅผ ์žƒ๋Š”๋‹ค. ? ๋„ˆ๋Š” ์‹ฌ๊ฐํ•œ ๋ˆ์„ ์•„๋‚„๊ฑฐ์•ผ. ๋‹น์‹ ์€ ํฌ๊ธฐ์— ๋Œ€ํ•ด ๊ฑฑ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ ์งˆํˆฌ ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… ์— ๋‚ด ๊ณ„์ขŒ์— ์ˆ˜ํ‘œ๋ฅผ ์”๋‹ˆ๋‹ค. c07. ๊ฐ์ •, ๋˜๋Š” ๊ฐ์ •์—๋Š” ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๊ทธ๋“ค์€ ์šฐ๋ฆฌ์—๊ฒŒ ๋ฌด์–ธ๊ฐ€๋ฅผ ๋งํ•ด์ค๋‹ˆ๋‹ค. ์šฐ๋ฆฌ์˜ ๋ถ€์ •์ ์ธ ๊ฐ์ •์ด ๋งํ•ด์ฃผ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ๋‘๋ ค์›€๊ณผ ๋งˆ์ฐฌ๊ฐ€์ง€๋กœ ๋ถ„๋…ธ๋Š” ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… ์ผ์‹œ์ ์ธ ํŒจ๋ฐฐ๋ฅผ ์‹คํŒจ๋กœ ๋ฐ›์•„ ๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ์ดˆ๊ธฐ ๋น„์šฉ ๊ฐ์†Œ, ๊ฐ๊ฐ€ ์ƒ๊ฐ ๊ฐ์†Œ, ๊ฐ€์Šค ํŽŒํ”„ ๋น„์šฉ ๊ฐ์†Œ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๋‚ฎ์€ ๋ณดํ—˜๋ฃŒ. ๊ทธ๋“ค์€ ์‹ ํ˜ธ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๋„์ž๊ฐ€ ๋งˆ์Œ์ด ์ž์ฃผ ๋ฐ”๋€Œ๋ฉด ์ถ”์ข…์ž๋“ค์€ ์ž์‹ ์„ ํ™•์‹  ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์•Œ๋ฆฌ๊ณ , ์ž์‹ ์ด ํ™•์‹คํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด ์–ด๋–ป๊ฒŒ ์ถ”์ข…์ž๊ฐ€ ์ž์‹ ์„ ํ™•์‹  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์„์ง€ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    4. ๊ด€๊ณ„, ๊ธฐํšŒ ๋˜๋Š” ์•„์ด๋””์–ด. ๋‚ด ์ด๋ฆ„์œผ๋กœ ํŽธ์ง€, ์ง€์‹œ ์‚ฌํ•ญ ๋ฐ ์ „์ž ๋ฉ”์ผ์„ ๋ณด๋‚ด๊ณ ๋ฐ›์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ์Šฌํ””์€ ์šฐ๋ฆฌ์—๊ฒŒ ๋ฌด์–ธ๊ฐ€๋ฅผ ์žƒ์–ด ๋ฒ„๋ ธ๋‹ค๊ณ  ๋งํ•ด์ค๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Š” ์ž์‹ ์˜ ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… ๋‹ˆ๋‹ค.๋…ธ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋‘๋ ค์›€์€ ์œ„ํ—˜์œผ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๋ฒ—์–ด๋‚˜ ์กฐ์‹ฌํ•ด์•ผํ•œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์šฐ๋ฆฌ์—๊ฒŒ ์•Œ๋ ค์ค๋‹ˆ๋‹ค. ๋ณธ์ธ์„ ๋Œ€์‹ ํ•˜์—ฌ ์ง€๋ถˆ๊ธˆ์„ ์ˆ˜๋ฝ ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… ๋ผ ์ฐจ๋Ÿ‰์œผ๋กœ)๋ฅผ ์„ค์ • ํ–ˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ์—ฌ๊ธฐ์— ๋”ฐ๋ผ์•ผ ํ•  ๋ช‡ ๊ฐ€์ง€ ์ด์œ ๊ฐ€ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


    ? ๋‹น ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… . ๋ถ„๋…ธ๋Š” ๋˜ํ•œ ์‹ ํ˜ธ์ž…๋‹ˆ๋‹คํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋ ‡์ง€ ์•Š๋‹ค. ์ด ์˜ํ™” ์‚ฐ์—…์˜ ์„ฑ๊ณต์ ์ธ ๋‚จ๋…€๋“ค์€ ๋ชจ๋‘ ๊ฐ€๋‚œํ•œ ์ง‘์—์„œ ์ผํ•ด์•ผํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค ์•”๋ณดํ—˜๊ฐ€์ž…์ˆœ์œ„ ์ž๋™์ฐจ๋ณดํ—˜ ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… 4 ๋…„ 5 ์›”ํ˜ธ ํผ๋ ˆ์ด๋“œ (4 ~ 5 ํŽ˜์ด์ง€). ยจ 2004 ํŒป ์ฝ˜๋กœ์ด. ํผ๋ ˆ์ด๋“œ ๋ฐ Marly Rusoff & Associates, Inc.์˜ ํ—ˆ๊ฐ€๋ฅผ ๋ฐ›์•„ ์žฌํŒ ๋ฐ์ด๋น„๋“œ ๋„์‚ฌ. “๊ณ ์–‘์ด ์˜ค์Šค์นด์ƒ์˜ ์‚ถ์˜ ๋‚ ”. ๋‰ด ์ž‰๊ธ€๋žœ๋“œ ์˜ํ•™ ์ €๋„, 2007 ๋…„ 7 ์›” 26 ์ผ. ๊ถŒ 357 : 328-329, ๋„˜๋ฒ„ 4. Copyright ยจH 2007 Massachusetts Medical Society. ํ—ˆ๊ฐ€์— ์˜ํ•ด ์ฆ์‡„. ํŒ๊ถŒ ์†Œ์œ . ์ €์ž‘๊ถŒ ํŽ˜์ด์ง€์˜ ์—ฐ์žฅ ๋ถ€๋ถ„ ์ธ AK-10-11 ํŽ˜์ด์ง€์˜ ์„œ์  ๋’ท ๋ถ€๋ถ„์—์„œ ์Šน์ธ ๋ฐ ์ €์ž‘๊ถŒ์ด ๊ณ„์†๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ €์ž‘๊ถŒ ์†Œ์œ ์ž์˜ ์„œ๋ฉด ํ—ˆ๊ฐ€์—†์ด ์–ด๋–ค ๋ฐฉ๋ฒ• ์œผ๋กœ๋“  ์ด๋Ÿฌํ•œ ์„ ํƒ์„ ์žฌํ˜„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ๋ฒ•์„ ์œ„๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ž… ์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… ๋ชฉํ‘œ (๊ตฌ์ฒด์ , ์ธก์ • ๊ฐ€๋Šฅ, ๋‹ฌ์„ฑ ๊ฐ€๋Šฅ, ํ˜„์‹ค๊ฐ,์‹œ๊ธฐ ์ ์ ˆ ํ•จ)๋ฅผ ํ˜ธ์ถœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋‚˜๋Š” ๋‹จ์ง€ ๋‚˜์—๊ฒŒ ์ค‘์š”ํ•œ ๊ฒƒ๋“ค์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ณด๋ฅผ ๋ณด์žฅ ํ•  ๋‘ ๊ฐ€์ง€๋กœ ๋ถ€๋ฅธ๋‹ค. Morphin์ด ๋งํ–ˆ๋“ฏ์ด, ๋‚˜๋Š” ๋ณดํ†ต ๊ธฐ๋ถ„์ด ๋“ค์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 4. ๋‚˜๋Š” ์˜ท์„ ์ž…๊ณ  ์นจ๋Œ€๋ฅผ ๋งŒ๋“ค๊ณ , ๋ถ€์—Œ์— ๋“ค์–ด๊ฐ€ ์ปคํ”ผ ํ•œ ์ž”์„ ๋ถ“๋Š”๋‹ค. ๋‚ด๊ฐ€ ์•„์ง ๋๋‚ด์ง€ ์•Š์€ ๊ฒƒ์„ ๋ˆˆ์น˜ ์ฑ˜๋‚˜์š”? ๋‚˜๋Š” ๋‚ด ์ „ํ™”๋ฅผ ๋ณด๊ฑฐ๋‚˜ ์ด๋ฉ”์ผ์„ ํ™•์ธํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์˜จ๋ผ์ธ์œผ๋กœ ๊ฐ”๋‹ค. ์™œ? ๋‘ ๋ฒˆ์งธ๊ฐ€ ๋‚ด๊ฐ€ ์•Œ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ๋‚˜๋Š” ๊ทธ ์ดˆ์ ์„ ์žƒ์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์ด๋ฉ”์ผ์„ ํ™•์ธํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋‰ด์Šค๋ฅผ ์ฝ๊ฑฐ๋‚˜ ์†Œ์…œ ๋ฏธ๋””์–ด๋ฅผ ์„œํ•‘ํ•˜๋Š” ์ˆœ๊ฐ„ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ๋žŒ์˜ ์šฐ์„  ์ˆœ์œ„๊ฐ€ ๋‹น์‹  ์•ž์—์„œ ๋›ฐ์–ด์˜ต๋‹ˆ๋‹ค. ๋นŒ ๊ฒŒ์ด์ธ ์™€ ์˜คํ”„๋ผ๊ฐ€ ์‚ฌํšŒ ํ”ผ๋“œ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์นจ๋Œ€ ์Šคํฌ๋กค์— ๋ˆ„์šฐ์ฒด๊ตญ ์‹ค์†๋ณดํ—˜ ๊ฐ€์ž… ์‹ค๋น„๋ณดํ—˜๋‹ค์ด๋ ‰ํŠธ

    ๋Œ“๊ธ€ ๋‚จ๊ธฐ๊ธฐ

    ์ด๋ฉ”์ผ์€ ๊ณต๊ฐœ๋˜์ง€ ์•Š์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํ•„์ˆ˜ ์ž…๋ ฅ์ฐฝ์€ * ๋กœ ํ‘œ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค